预防妊娠相关静脉血栓国内外指南和专家共识解读与比较

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism，PE)。与非妊娠期相比，妊娠期及产褥期发生VTE的风险显著增加，是国内外孕产妇死亡的重要原因[1]。我国2018年的妇幼卫生监测数据显示，孕产妇死亡率已经从2000年的53/10万降至2018年的18.3/10万，其中栓塞性疾病是我国孕产妇死亡的第七大原因，占3%，并且VTE是可以预防的[2]。对所有孕产妇进行VTE早期评估、早期预防，对于降低孕产妇血栓的发病率至关重要。目前，不同国家的学术组织已经发表了关于妊娠期和产褥期静脉血栓性疾病危险因素评估和预防措施的指南或专家共识，各版指南或专家共识既有共同点，又存在差异之处。本文对比2015英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynecologists，RCOG)[3]、2018美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)[4]、2020澳大利亚昆士兰卫生组织(Queensland Health，QLD)[5]、2020上海市母婴安全专家委员会[6]、2021中华医学会妇产科学分会产科学组[7]等公布的VTE指南及专家共识，总结了VTE的危险因素评估方法和VTE的预防措施等内容，为预防妊娠相关静脉血栓性疾病提供参考和借鉴。