跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的并发症及影响因素分析

目的 研究跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的并发症及影响因素.方法 选取2018年7月—2020年6月浙江大学医学院附属第二医院创伤骨科收治的84例跟骨骨折患者,并对其临床资料进行回顾性研究,根据不同术式将其分为对照组和跗骨窦组,每组各42例.对照组行外侧"L"形切口内固定手术,跗骨窦组行跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定手术,比较切口长度、出血量、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、Gissane角、后踝后足功能改善率、并发症发生率.采用logistic回归分析研究术后并发症的影响因素.结果 跗骨窦组切口长度、出血量、消肿时间、愈合拆线时间短于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).Bohler角跗骨窦组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而2组Gissane角差异无统计学意义(P＞0.05).跗骨窦组总改善率为90.5％(38/42),高于对照组61.9％的改善率(26/42,P＜0.05).跗骨窦组并发症发生率为28.6％(12/42),低于对照组50.0％(21/42)的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示手术方式、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、年龄、功能改善是影响术后并发症发生的因素.结论 跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折优于L形切口,而手术方式、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、年龄、功能改善等因素影响手术预后效果.