膀胱肾源性腺瘤恶变:1例罕见病例报道并文献复习

目的 通过对1例肾源性腺瘤恶变为中肾管腺癌的临床病例分析,提高对该病诊治的认识.方法 回顾该病例的临床资料并进行文献复习.结果 1名66岁的成年男性因发现膀胱肿物入院,膀胱镜检病理考虑肾源性腺瘤,免疫组化结果:PAX-8(+),PAX-2(-),CK7(+),EMA(+),P63(少部分+),Ki-67(1％+).行机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术后,病理诊断为膀胱中肾管腺癌,考虑肾源性腺瘤恶变.免疫组化结果:AE1/AE3(+),CK7(+),CK20(-,PAX-8(+),P63(部分+),GATA-3(弱+),P53(少许+),Ki-67(+,热点区30％).结论 膀胱肾源性腺瘤恶变为中肾管腺癌十分罕见,确诊依赖于病理免疫组化染色结果.Ki-67增值指数的增加、CEA(+)、P53(+)以及MIB-1的高增值活性是判断肾源性腺瘤恶变的重要分子学标志.