基于1例首乌藤致药物性肝损伤病例报告的临床药学服务模式研究

目的 以1例首乌藤致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的病人为例,探讨临床药师为药源性疾病病人提供药学服务的切入点和服务模式.方法 临床药师通过药学问诊,采用RUCAM因果关系评分法分析可疑药物首乌藤和肝损伤的相关性;病人住院期间,临床药师参与保肝治疗方案的优化与制定,监护用药疗效与不良反应,开展用药教育,保障病人治疗效果与用药安全性,开展分别针对医生与社会大众的药物科普宣教,避免和减少首乌类药源性疾病的发生.结果 病人经过保肝治疗后,肝功能明显好转并出院,出院两周后门诊随访肝功能基本恢复正常.结论 临床药师利用自己的专业特长,以药物重整、医嘱审核、合理用药指导、用药监护、用药教育以及科普宣传六项临床药学服务为切入点,全程参与1例首乌藤致DILI病人的药物治疗,探索了真正以"病人为中心"的临床药学服务模式,期望为今后临床药师在药源性疾病上的药学服务工作方向和重点提供依据.