经肝动脉化疗栓塞联合局部消融治疗外科术后复发性肝癌的预后分析

目的 探讨外科术后复发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部消融治疗的临床疗效及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月于宁夏医科大学总医院接受TACE联合局部消融治疗的47例外科术后复发性肝癌患者的资料.局部消融治疗后开始随访,评价近期疗效并随访其生存情况.对可能影响预后的因素作单因素及多因素分析,单因素分析运用Kaplan-Meier模型及log-rank检验分析,多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 47例外科术后复发性肝癌患者治疗后3个月,总体有效率(ORR)为89.3％,疾病控制率(DCR)为95.7％;6、12、18、24个月总生存率分别为95.70％、76.40％、63.30％、58.00％.单因素分析及Cox比例风险回归显示:肿瘤边界不规整(RR=3.938,95％CI:1.709～9.073,P=0.005)和肿瘤位置临近危险区域(大血管、空腔脏器等)(RR=3.202,95％CI:1.415～7.245,P=0.001)与患者术后生存相关.结论 TACE联合局部消融是治疗外科术后复发性肝癌的一种较为有效的治疗方式.肿瘤边界不完整和肿瘤位置临近危险区域(大血管、空腔脏器等)是影响此类患者术后生存的危险因素.