肝动脉灌注化疗期间解除卧床限制活动方案的构建与应用

目的:探讨肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)期间解除卧床限制的安全性和可行性.方法:选取符合入组标准的原发性肝细胞癌患者,按照入院先后顺序分为研究组(n=50)和对照组(n=20).研究组患者基于加速康复外科理念构建FOLFOX-HAIC解除卧床限制活动方案,股动脉置管后6h携带动脉导管下床活动;对照组患者置管后至药物灌注期间均卧床,药物输注完毕,拔除股动脉导管后下床.使用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评估患者的疼痛程度,采用Kolcaba的舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)、Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评估患者日常生活,记录术后并发症及不良事件的发生情况.结果:本组70例患者均顺利完成FOLFOX-HAIC.两组患者在治疗期间均无跌倒、死亡等不良事件发生;两组患者股动脉穿刺处出血及皮下血肿发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者均出现体外接口断裂1例[研究组2.0％(1/50),对照组5.0％(1/20),P>0.05],可能与微导管质量相关,更换导管后,再未发生;两组患者肢体麻木、腰酸、食欲减退、便秘、睡眠障碍等术后并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者舒适状况和生活自理能力差异均有统计学意义(P<0.001).结论:FOLFOX-HAIC解除卧床限制的方案可尝试在临床使用.