穿刺活检单针阳性前列腺癌患者病理升级的相关因素分析

目的:探讨穿刺活检单针阳性前列腺癌患者根治性前列腺切除术后病理升级的危险因素.方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心和北京中医药大学东直门医院泌尿外科收治的前列腺穿刺活检单针阳性前列腺癌患者76例,根据术后病理是否升级分为病理升级组39例和病理未升级组37例.多因素Logistic回归分析术后病理升级的危险因素.结果:术前多参数磁共振PI-RADS评分2分者6例(7.9％),3分者22例(28.9％),4分者44例(57.9％),5分者4例(5.3％).两组患者PI-RADS评分和tPSA差异有统计学意义(P<0.05);年龄、前列腺体积、BMI、PSAD、穿刺方式和术前临床分期差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示PI-RADS评分>3分为穿刺活检单针阳性前列腺癌术后病理升级的独立危险因素(OR=42.8,95％CI:6.6-278.2;P<0.01).结论:基于多参数MRI的PI-RADS评分是根治性前列腺切除术后Gleason评分升高的危险因素.