2021年南充市某学校水痘暴发疫情流行病学和疫苗保护效果调查

目的 了解南充市某学校一起水痘暴发疫情的流行病学特征及水痘疫苗在本次水痘暴发疫情中的保护效果.方法 采用疑似病例筛查表及《水痘流行病学调查表》于2021年对南充市某学校一起水痘暴发疫情病例进行调查,采用问卷调查发病班级.采用描述性流行病学方法分析水痘流行病学特征和疫苗保护效果.结果 2021-04-08/06-20期间,南充市某学校共报告26例水痘病例,罹患率为4.2‰;经Fisher确切概率法分析,七年级发病班级间罹患率差异有统计学意义(P＜0.01).其中,七年级6班罹患率最高;病例年龄为10～15岁,15岁年龄组罹患率最高.对7年级275名学生纳入疫苗保护效果分析,第一剂次接种率为47.63％,第二剂次接种率为12％;有水痘疫苗接种史的学生患水痘的风险是未接种者的0.93倍(95％CI:0.43～2),水痘疫苗效力为7％(95％CI:0％～57％);对病例≥3例的班级进一步分析,七年级6班疫苗接种水痘疫苗的学生患水痘的风险是未接种者的0.84倍(95％CI:0.40～1.77),疫苗保护效力为16％(95％CI:0％～60％);水痘疫苗接种2剂次的学生患水痘的风险是接种1剂次的0.65倍(95％CI:0.15～2.9),水痘疫苗效力为35％(95％CI:0％～85％).结论 本次疫情为首例病例潜伏期末及发病后在校正常学习、生活,加之集中发病班级教室空气流通不畅,引发本起水痘暴发疫情.其感染来源可能为班级学生在教室、食堂及校园内其他场所和校外通过接触感染传播水痘-带状疱疹病毒.建议在接种1剂次水痘疫苗的情况下,提高水痘疫苗2剂次接种率.