忧郁型抑郁障碍患者脑区静息态局部一致性的改变

目的 探讨忧郁型抑郁障碍(MD)患者脑区静息态局部一致性(ReHo)的改变特征.方法 纳入2019年2月至2021年12月就诊于山西医科大学第一医院的26例忧郁型MD患者及同期招募的20名健康对照者为研究对象,行静息态功能磁共振扫描,比较两组ReHo差异.采用自制情感障碍观察表收集受试者一般资料,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估MD组的抑郁情况.采用Pearson相关分析MD患者差异脑区ReHo值与HAMD-17评分的相关性.结果 MD组左侧梭状回、壳核及枕中回/枕下回ReHo值低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.392、-4.540、-5.786;P<0.05).MD组右侧额上回及楔前叶、左侧额中回/中央前回ReHo值高于对照组,差异有统计学意义(t=4.796、5.185、5.111;P<0.05).MD组左侧梭状回ReHo值与阻滞因子得分呈正相关(r=0.397,P<0.05),右侧楔前叶ReHo值与HAMD-17总分、阻滞因子得分及睡眠障碍因子得分呈负相关(r=-0.452、-0.446、-0.411;P<0.05).进一步控制混杂因素行偏相关分析,MD患者左侧梭状回ReHo值与阻滞因子得分呈正相关(r=0.437,P<0.05),右侧楔前叶ReHo值与HAMD-17总分及睡眠障碍因子得分呈负相关(r=-0.568、-0.500;P<0.05).结论 MD患者多个脑区存在自发脑活动异常,涉及默认网络及奖赏环路,且与其抑郁严重程度、阻滞症状及睡眠障碍相关.