显微根尖外科手术临床决策的口腔多学科考量

LIN Zhengmei, HE Yingcong,HUANG Shuheng, HUANG Qiting,ZHANG Xinfang, LIN Hongkun

Journal of Dental Prevention & Treatment（2022）

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摘要

显微根尖外科手术是针对非手术治疗未治愈的根管治疗失败病例,通过手术方法到达病损区探查失败原因、清除感染、促进根尖周组织愈合的重要治疗手段.虽然显微根尖外科手术技术已趋规范化,手术成功率较高,但其预后仍受局部解剖结构、牙周状况、冠根比、咬合关系、根尖病变的大小与性质、牙体修复与否等多种因素影响.临床上牙体牙髓病专科医师常专注于"根尖"的处理,易忽略从不同学科角度进行术前的全面评估与准确诊断,进而无法完善治疗计划,影响患牙的预后.本文将根据国内外近年的研究证据及笔者团队的临床实践,探讨显微根尖外科手术临床决策过程中的口腔多学科考量因素,包括但不限于牙周病学、口腔修复学、口腔种植学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等.对于复杂疑难根尖周疾病的诊疗,需要各专业医师根据患牙的根管系统状态、根尖周病损程度、毗邻关系、牙周健康情况、咬合关系、美学重建等进行综合分析,优化治疗程序,共同制订出最佳的综合治疗计划,为临床疗效提供保障.

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关键词

periradicular diseases，,endodontic microsurgery，,oral multidiscipline，,endo-periodontal lesion，,guided tissue regeneration，,barrier membrane，,crown-to-root ratio，,crown lengthening，,immediate implant，,periradicular cyst，,orthodontic therapy，

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