静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后影响的meta分析

目的 通过meta分析评价静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后的影响.方法 计算机检索2021年2月18日前PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及万方数据库等收录的探究静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后影响的随机对照试验(RCT)研究.按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并进行方法学质量评估,采用RevMan 5.4软件对数据进行meta分析.结果 共纳入12篇文献616例患者(307例静脉输注利多卡因,309例为安慰剂对照或空白对照).与对照组相比,静脉输注利多卡因可降低结直肠肿瘤患者术后4、12和24 h的疼痛视觉模拟量表评分[均数差(MD)=-0.85,95％CI-1.29～-0.42,P=0.0001;MD=-0.63,95％CI-0.89～-0.38,P<0.00001;MD=-0.42,95％CI-0.81～-0.04,P=0.03],缩短患者术后首次排气时间(MD=-9.48,95％CI-12.17～-6.78,P<0.00001)和首次排便时间(MD=-7.60,95％CI-10.63～-4.57,P<0.00001),降低患者术后恶心呕吐发生率(RR=0.39,95％CI 0.26～0.58,P<0.00001),但并不缩短患者住院总时长(MD=-1.04,95％CI-2.26～0.19,P=0.10).结论 围手术期静脉应用利多卡因可减轻结直肠肿瘤患者术后疼痛程度、缩短患者术后排气和排便时间、降低术后恶心呕吐发生率,为其临床应用提供了循证依据.