慢性乙型肝炎病毒感染患者血清sPD-1检测的临床意义

目的 探讨血清中可溶性程序性死亡因子-1(sPD-1)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中检测的临床意义.方法 选择我院就诊的慢性HBV感染非肝癌患者41例(慢性HBV感染组)和乙型肝炎性肝癌(HCC)患者59例(HCC组),采用ELISA技术检测两组血清sPD-1的水平.比较sPD-1在慢性HBV感染组和HCC组之间及HCC组肝癌手术前后差异,分析慢性HBV感染患者sPD-1水平与性别、年龄、抗病毒治疗等因素的关系.结果 慢性HBV感染患者血清sPD-1为94.0(85.0,128.0)pg/mL,而乙型肝炎性肝癌患者血清sPD-1为28(9.0,44.5)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.001).sPD-1在肝癌与HBV感染非肝癌患者之间具有明显鉴别作用,其截断值为63 pg/mL(AUC:0.916,P＜0.001).肝癌患者sPD-1水平从切除前的106(43,120)pg/mL下降至切除后2天的91(34,100)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.001).慢性HBV感染抗病毒组sPD-1水平[(111.37±59.13)pg/mL]明显低于未抗病毒组[(306.09±59.13)pg/mL],差异有统计学意义(P=0.025).慢性HBV感染sPD-1水平与年龄呈负相关(r=-0.82,P＜0.05),与性别等其他因素无明显关联(P＞0.05).结论 sPD-1在慢性HBV感染和肝癌的发生中可能发挥了一定的作用;监测血清sPD-1值,可能有助于预测乙型肝炎性肝癌的发生,对肝癌有鉴别诊断的价值.