尿微量蛋白、臂-踝脉搏波传导速度与老年隐蔽性高血压的相关性研究

目的 探讨尿微量蛋白(microalbuminuria,MA)、臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)与老年隐蔽性高血压(masked hypertension,MH)的关系.方法 在参加2010至2011年度健康体检的开滦离退休员工中整群抽取年龄≥60岁的人群2814例于2012至2014年进行动态血压监测,符合入选标准者2464例,分析其中448例诊室血压正常老年人MA、baPWV与MH的关系.结果 448例观察对象患者中MH 188例.其中,单纯白天MH 10例(5.3％),单纯夜间MH 119例(63.3％),白天和夜间MH 59例(31.4％).与正常血压组相比,白天和夜间MH组的MA升高(P<0.05);单纯白天MH、单纯夜间MH、白天和夜间MH组baPWV增快(P<0.05).回归结果显示,MA>30 mg/L与总人群MH和男性MH正相关,OR值分别是2.016(95％CI 1.076～3.779)、2.886(95％CI 1.271～6.554),与女性MH无关.baPWV≥1554 cm/s与总人群MH、男性MH、女性MH正相关,OR值分别为3.249(95％CI 2.084～5.064)、4.163(2.340～7.406)、2.378(95％CI 1.197～4.727).结论 老年单纯白天MH、单纯夜间MH、白天和夜间MH比例分别为5.3％、63.3％和31.4％,尿微量蛋白>30 mg/L、baPWV>1554 cm/s与老年MH正相关.