超声弹性成像诊断抗结核药物性肝损害的临床价值

目的 探讨超声弹性成像技术无创性评估抗结核药物性肝损害的临床价值及预测抗结核药物性肝损害发生风险.方法 选取2020年1月至12月就诊于深圳市第三人民医院的56例结核病住院患者,分为抗结核药物性肝损害组(n=26),无抗结核药物性肝损害组(n=30),另外纳入30例健康体检者为对照组(n=30),所有受检者接受二维超声、声触诊弹性成像(STE)、声触诊弹性定量(STQ)及肝功能血生化检测.采用ROC曲线分析超声弹性成像诊断抗结核药物性肝损害的诊断效能,采用Logistic单因素及多因素回归分析筛选抗结核药物性肝损害的独立危险预测因素.结果 ①脾长、肝脏STE测值、肝脏STQ测值在抗结核药物性肝损害组中均高于对照组和抗结核无药物性肝损害组.②肝脏STE测值、肝脏STQ测值和脾脏STE测值诊断抗结核药物性肝损害的灵敏度分别为88.46％、80.77％、69.23％,特异度分别为96.77％、86.89％、73.68％;曲线下面积分别为0.978、0.894、0.739.③多因素Logistic回归分析显示肝脏STE测值是抗结核药物性肝损害的独立预测因素.结论 超声弹性成像尤其是肝脏STE测值对抗结核药物性肝损害的诊断和风险预测具有临床价值.