胰腺癌腹腔淋巴结转移相关危险因素分析

目的 总结胰腺癌腹腔淋巴结转移的相关危险因素.方法 选取2013年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的249例接受根治性手术治疗的胰腺癌患者,对患者初诊时的一般情况、实验室指标、影像学检查、病理结果和总生存期等进行回顾性分析.结果 249例患者无术中死亡,围术期死亡4例,病死率1.6％.总体术后中位生存时间为15个月,1年、2年、3年和5年的总体生存率分别为55.1％、31.4％、22.3％和16.1％.有腹腔淋巴结转移169例(67.9％),无淋巴结转移组和有淋巴结转移组胰腺癌患者的术后中位生存时间分别为23个月和12个月,1年、2年、3年和5年总体生存率分别为73.8％、48.2％、37.1％和30.8％,46.3％、23.3％、15.6％和9.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).单因素分析显示,与无淋巴结转移组比较,有淋巴结转移组胰腺癌患者的肿瘤分化程度、术前CA19-9水平、术前CEA水平、TNM分期的差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素 logistic 回归分析显示,术前 CA19-9 升高(＞37 U/L)(OR=2.09,95％CI:1.10～3.97)、肿瘤低分化(OR=2.07,95％CI:1.09～3.95)是胰腺癌发生腹腔淋巴结转移的独立危险因素.结论 发生淋巴结转移的胰腺癌患者远期预后较差,术前CA19-9升高和肿瘤低分化是胰腺癌发生淋巴结转移的独立危险因素.