罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用观察

目的 探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用观察.方法 选取2019年8月～2021年5月宿州市泗县人民医院收治的需行剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予罗哌卡因腹横肌平面阻滞,观察组在对照组基础上加用右美托咪定进行麻醉,比较两组患者12、24和48 h镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、血流动力学变化、麻醉质量、镇静状态(Ramsay评分)、新生儿Apgar评分及不良反应发生率.结果 两组处理方式不能显著影响产妇的VAS评分,且两组VAS评分随时点的变化,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇心率(HR)值随着时点的变化,差异有统计学意义(F=69.519,P<0.05);两组产妇HR值随着时点的变化,差异有统计学意义(F=99.333,P<0.05),且T1～T3时对照组HR、平均动脉压(MAP)均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉起效时间及麻醉到达最高平面时间均短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、8、12 h Ramsay评分和治疗方式之间交互效应显著(F=70.592,P<0.05).新生儿出生后1min及5min,观察组Apgar评分和治疗方式之间存在交互效应,观察组Apgar高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00％,对照组不良反应发生率为17.50％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞能够提高剖宫产术后镇痛镇静效果,维持血流动力学稳定,减轻新生儿不良状况,且不会增加产妇不良反应,效果较好.