肝移植术后耶氏肺孢子菌肺炎的预防和治疗

耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是发生在免疫力受损或处于抑制状态人群中的一种机会致病性真菌感染.肝移植患者术后由于需要使用免疫抑制剂防止发生急性排斥反应而处于PJP感染的高危风险.对此类高危患者及时实施预防手段可以有效降低PJP发病率.目前预防和治疗手段均以复方磺胺甲唑为首选药物,但随着耐药现象逐渐增加,PJP仍是肝移植患者较高病死率的原因之一.如果患者存在耐药,且明确排除其他致病菌感染的情况下,可给予二线方案治疗,如氨苯砜、阿托伐醌、喷他脒、卡泊芬净等治疗.