超声引导下经皮经肝穿刺贲门括约肌A型肉毒毒素注射治疗贲门失迟缓症吞咽障碍1例

贲门失弛缓症是一种食管下段括约肌( LES)舒缩障碍所致的食管运动障碍性疾病,临床常表现为吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛等不适症状,严重的会出现营养不良、消瘦以及呼吸困难等临床表现[1-2] ,以吞咽时食管体部蠕动消失和下食管括约肌不能松弛为主要特征,目前病因尚不明确,一般认为是神经肌肉功能障碍所致.其治疗主要针对LES,常用的方法包括药物治疗(钙离子拮抗剂)、内镜下治疗和手术治疗,其中内镜下治疗和手术治疗是主要方法.但对于以吞咽障碍为首发症状的重度顽固性贲门失迟缓症少有报道且内镜及手术治疗耐受性差,既往也未见有肉毒毒素注射治疗的报道.现报道1例超声引导下经皮经肝穿刺贲门括约肌A型肉毒毒素注射治疗贲门失迟缓症吞咽障碍的病例如下.