数字乳腺断层X线成像、超声检查在不同类型腺体乳腺内病变诊断价值的对比研究

目的 评价数字乳腺断层X线成像(DBT)、超声(US)检查及两者联合应用在女性少量、多量腺体中病变的定性诊断价值.方法 回顾性选取201例女性乳腺疾病患者,所有患者均行DBT和US检查.根据美国放射学会(ACR)乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)2013版将本研究中散在纤维腺体和脂肪型统归为少量腺体型,将不均匀致密型和极度致密型腺体统归为多量腺体型,以手术病理检查结果作为金标准,比较2种检查方法在不同腺体分型中单独及联合诊断的效能.结果 201例患者共检出202个病灶,其中病理诊断良性64例、恶性138例;少量腺体67例(脂肪型乳腺17例,散在纤维腺体型乳腺50例)、多量腺体134例(不均匀致密型乳腺105例,极度致密型乳腺29例).绝经前患者乳腺腺体分型以多量腺体为主,绝经后以少量腺体为主.DBT、US检查在不同腺体的检查准确率差异不明显(P>0.05).少量腺体患者DBT+US检查与两者单独检查相比准确率差异不明显(χ2=1.77,P>0.05),多量腺体患者DBT+US检查与两者单独检查准确率相比差异有统计学意义(χ2=16.50,P<0.05).结论 DBT、US检查对乳腺疾病的诊断效能相当.DBT+US检查较单独两者检查在少量腺体、绝经后的患者中诊断效能相近.对于多量腺体、绝经前的患者,DBT+US检查较两者单独检查能够提高乳腺疾病的诊断效能.