Douleurs neuropathiques après piqûres d’oursin : à propos de 2 cas

En cas de bilan endoscopique négatif, la TDM est une modalité diagnostique performante dans la prise en charge des HDA, notamment grâce à l’utilisation du MDCT et de la MIP.La TDM permet la visualisation d’un saignement de débit supérieur à 0,3 ml/min, ce qui la rend plus performante que l’artériographie, dont le seuil de détection est de 0,5 ml/min.L’artériographie est considérée comme plus sûre que la chirurgie et joue un rôle clé dans la thérapeutique avec un taux de succès technique supérieur à 90 % et un taux de succès clinique supérieur à 70 % dans les HDA d’origine non-variqueuses.Le TIPS est indiqué en cas d’hémorragie réfractaire, de récidive hémorragique précoce, lors de l’échec de la prophylaxie secondaire et de manière émergente chez des patients sélectionnés à haut risque de récidive hémorragique (Baveno VI).La sténose du TIPS est maintenant exceptionnelle en raison de l’utilisation de prothèses couvertes et sa révision endovasculaire est possible en cas de thrombose.In case of a negative endoscopic workup, CT is a powerful diagnostic modality in the management of gastrointestinal bleeding, particularly through the use of MDCT and MIP.CT allows visualization of bleeding with a flow rate greater than 0.3 ml/min, making it more effective than arteriography, which has a detection threshold of 0.5 ml/min.Arteriography is considered safer than surgery and plays a key role in therapy with a technical success rate of more than 90% and a clinical success rate of more than 70% in non-varicular gastrointestinal bleedings.TIPS is indicated for refractory hemorrhage, early hemorrhagic recurrence, failure of secondary prophylaxis, and emergently in selected patients at high risk for hemorrhagic recurrence (Baveno VI).TIPS stenosis is now exceptional due to the use of covered stents and its endovascular revision is possible in case of thrombosis.