Pulmonary embolism and thrombus-in-transit: a hazardous combination

Valorar el grado de aceptación de la Guía de práctica clínica europea sobre insuficiencia cardiaca (IC) entre los médicos españoles.Estudio transversal vía formulario anónimo online Google, realizado y distribuido por un grupo de expertos en IC de la Comunidad de Madrid entre noviembre de 2021 y febrero de 2022, por especialistas y residentes de cardiología, medicina interna y atención primaria de España.Participaron 387 médicos (edad media 39,5 ± 10,3 años, 45% mujeres) de 128 centros (60% de la Comunidad de Madrid y 40% de otras autonomías). La especialidad más representada fue cardiología (76%), seguida de medicina interna (20%) y atención primaria (4%). El 37% tenía dedicación preferencial a la IC. Los participantes puntuaron la guía con una media de 7,7 ± 1,3, en una escala de 1 a 10. El aspecto mejor valorado fue el posicionamiento del tratamiento cuádruple en el mismo escalón (192, 50%) y la mayoría vio necesario el desarrollo de protocolos específicos para su implementación (353, 91%). El tratamiento (ajuste diurético, monitorización, antidiabéticos, etc.) con los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en pacientes con IC y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida fue positiva entre los encuestados, pero se observó un uso relativamente bajo en otros escenarios.Aunque la guía ha sido bien recibida, se detecta la necesidad de desarrollar protocolos prácticos que faciliten su implementación. Los iSGLT2 se utilizan a nivel ambulatorio en los pacientes con IC y FEVI reducida, pero existen escenarios clínicos (hospitalización y FEVI conservada) donde puede aumentar su uso.Our aim was to assess the degree of acceptance of the European clinical practice guidelines (CPG) on heart failure (HF) among Spanish physicians.Cross-sectional study conducted via a Google form, distributed by a group of HF experts from the Community of Madrid between November 2021 and February 2022, among specialists and residents of Cardiology, Internal Medicine and Primary Care from Spain.A total of 387 doctors participated (mean age 39.5 ± 10.3 years, 45% women), from 128 centers (60% from the Community of Madrid and 40% from other regions). The most represented specialty was Cardiology (76%), followed by Internal Medicine (20%), and Primary Care (4%); 37% of them were HF physicians. On a scale of 1 to 10, participants scored the CPG with a mean of 7.7 ± 1.3 points. The best valued aspect was the positioning of the quadruple therapy at the same level (192, 50%), and the majority considered necessary to develop specific protocols for its implementation (353, 91%). Management (adjustment of diuretics, monitoring, antidiabetics, etc.) of sodium-glucose co-transporter type 2 inhibitors (SGLT2i) in patients with HF and reduced left ventricular ejection fraction (LVEF) was positive among the participants, but a relatively low use in other scenarios was observed.Although the new CPG on HF have been well received, the need to develop clinical protocols to facilitate its implementation is detected. SGLT2i are managed on an outpatient basis in patients with HF and reduced LVEF, but there are clinical scenarios (hospitalization and preserved LVEF) where their use can be increased.