聚乙二醇洛塞那肽注射液(PEX168)联合胰岛素对2型糖尿病合并骨质疏松患者糖代谢、 骨代谢的影响

目的 探讨聚乙二醇洛塞那肽注射液(PEX168)与胰岛素联合治疗对2型糖尿病合并骨质疏松患者的治疗效果,及对糖代谢和骨代谢的影响.方法 将76例2型糖尿病合并骨质疏松患者按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=36),对照组给予维生素D、抗骨质疏松药物(双磷酸盐)、门冬胰岛素50注射液治疗,并加强营养、膳食调节、充足日照.观察组另外给予聚乙二醇洛塞那肽注射液(PEX168)治疗,1次/周,0.2 mg/次皮下注射.余治疗同对照组.2组治疗时间均为12周.观察2组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)]、骨代谢指标[骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(OC)Ι型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)],并统计2组患者的不良反应发生率.结果 治疗后,2组FPG、2hPG、HbA1c和BMI均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标较对照组明显降低(P<0.05).治疗后,2组的BMD、ALP、血钙、PINP、OC均较治疗前升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组β-CTX较治疗前降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).2组患者的不良反应发生率无统计学差异.结论 PEX168与胰岛素联合治疗可改善2型糖尿病骨质疏松患者的血糖,并改善患者的骨代谢情况.