L’examen des oreilles en anténatal : quand, comment et pourquoi ?

L’examen des oreilles en anténatal fait partie intégrante de l’examen approfondi de la face fœtale. La découverte d’une anomalie, qu’elle soit faite de manière fortuite ou lors d’un examen approfondi complémentaire, amène l’échographiste à déterminer son caractère isolé ou associé, pour ainsi caractériser son éventuelle appartenance à une entité syndromique. Dans ce contexte, la réalisation d’analyses génétiques maintenant plus précises et plus larges permettant un rendu des résultats dans un délai compatible avec une grossesse évolutive, donne au couple prénataliste – généticien un rôle central dans la prise en charge de ces couples. Le principal challenge réside dans l’obtention d’un faisceau d’indices cliniques et biologiques concordants, permettant d’interpréter correctement les résultats génétiques identifiés. Il en découle alors une information complexe à délivrer, dans le fait où la traduction clinique d’une anomalie des oreilles en anténatal peut être envisagé depuis une anomalie esthétique isolée jusqu’à un potentiel syndrome génétique avec trouble du neuro-développement. L’objectif de ce travail est de décrire, à partir d’une analyse méthodologique des oreilles en anténatal, les entités malformatives accessibles, isolées ou associées, et de discuter des problématiques inhérentes à la nécessité ou non de proposer leur dépistage.