药物超敏反应综合征所致暴发性1型糖尿病、Graves病伴纯红细胞再障及胸腺瘤及文献复习

目的 探讨药物超敏反应综合征(DIHS)所致暴发性1型糖尿病(FT1DM)的患者的临床特点和发病机制.方法 对本院1例DIHS后出现FT1DM、Graves病、纯红细胞再生障碍性贫血伴胸腺瘤的病例进行临床资料总结.通过搜索中国知网、万方数据库和PubMed数据库上2000年至2020年间发表的相关文献并进行分析总结.结果 本例患者因迟发性皮疹、发热、嗜酸性粒细胞升高及肝损害,确诊为DIHS,随访过程中出现FT1DM、Graves病、单纯红细胞再生障碍性贫血伴胸腺瘤.3个数据库2000年至2020年共报道36例DIHS所致1型糖尿病(T1DM),其中FT1DM 31例,典型T1DM 5例.T1DM可发生在DIHS缓解后10d至7个月.大部分病例中存在人疱疹病毒6型重新激活的证据.结论 DIHS缓解期的患者需长期随访,及早发现并干预T1DM及其他自身免疫性后遗症,以改善患者预后.