不同年龄段多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素与体重指数的相关性研究

目的 探究不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与体重指数的相关性.方法 选取遵义医科大学附属医院内分泌科及生殖中心诊断为PCOS的患者159例,根据年龄分成低龄组(≤35岁)和高龄组(>35岁),各组再根据体重指数(BMI)分为2个组,正常体重组和超重及肥胖组.对所有研究对象的激素等指标进行回顾性分析,比较各组患者的AMH水平差异及可能影响AMH的因素.结果 无论低龄或高龄,超重及肥胖组患者总睾酮(T)、游离睾酮指数(FTI)及尿酸水平均显著高于正常体重组(低龄组:PT=0.037,PFTI=0.031,P尿酸=0.041;高龄组:PT=0.041,PFTI=0.037,P尿酸=0.039),且超重及肥胖组患者窦卵泡数(AFC)水平显著低于正常体重组(P低龄=0.011,P高龄=0.016);与低龄正常体重组患者相比,低龄超重及肥胖组患者血清AMH水平明显降低(P=0.026).多重线性回归分析结果显示:AMH水平在低龄组中与BMI负相关(β=-0.385,P=0.031),在高龄组中两者无显著相关性(P=0.086),与FSH水平负相关(β=-0.245,P=0.043).2个组AMH水平均与AFC及T呈正相关(低龄组:PAFC=0.002,PT=0.015;高龄组:PAFC<0.001,PT=0.026),与年龄均无显著相关性(P低龄=0.939,P高龄=0.142).结论 低龄PCOS患者的BMI是血清AMH水平变化的独立影响因素,而高龄PCOS患者的BMI与血清AMH水平变化无关.PCOS患者的年龄不能独立预测血清AMH水平.低龄及高龄PCOS患者血清AMH水平均与AFC及T水平密切相关.