中老年胸腰段骨折继发后凸畸形的柔韧性影像学评估(Logistic回归分析)

目的 以Logistic回归模型分析影响中老年胸腰段骨折继发后凸畸形柔韧性(FLEXIBILITY OF KYPHOSIS SECOND-ARY TO THORACOLUMBAR FRACTURE IN MIDDLE-AGED AND ELDERLY)的相关因素.方法 回顾分析66例中老年胸腰段骨折继发后凸畸形患者的临床资料,采用俯卧位加压CT定位像及站立位脊柱全长侧位X线测量局部后凸LKCA角(local kyphosis cobb angle,LKCA)、计算中老年胸腰段骨折继发后凸畸形的柔韧性.统计分析患者年龄、性别、骨折位置、病程、椎体高度丢失程度、是否合并KUMMELL病、骨折椎体楔形变侧椎间盘退变程度、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(tho-racic kyphosis,TK)和矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)等数据,连续性数据采用单因素相关性分析,非连续性数据采用方差分析,将与柔韧性相关的指标进行多元线性回归分析,进一步明确各因素与柔韧性相关程度.结果 相关性分析及方差分析显示,中老年胸腰段骨折继发后凸畸形柔韧性与俯卧位加压CT定位像后凸LKCA角呈负相关,与SVA、是否合并Kummell病呈正相关,与其他观察因素无关;多元线性回归显示,俯卧位加压CT定位像后凸LKCA角是影响中老年胸腰段骨折继发后凸畸形柔韧性的最显著相关因素.结论 中老年胸腰段骨折继发后凸畸形柔韧性与俯卧位加压CT定位像后凸LKCA角、SVA、是否合并Kummell病有关,术前测量这些指标可以预测患者后凸柔韧性,对手术方案的制定有一定指导意义,可达到更好的治疗效果.