AECOPD患者住院直接经济负担影响因素分析及相关建议

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院直接经济负担的影响因素,并提出降低其住院直接经济负担的相关建议.方法 收集2019年11月1日-2020年10月31日广州医科大学附属第一医院收治的1923例AECOPD患者的资料,采集其人口社会学特征、临床特征和费用特征信息,运用描述性分析、单因素回归分析、多元线性逐步回归分析探讨影响住院直接经济负担的因素.在查阅文献的基础上,提出降低AECOPD患者住院直接经济负担的相关建议.结果与结论 AECOPD患者住院费用的中位值为15621.00元.多元线性逐步回归分析提示,AECOPD患者住院直接经济负担的影响因素从大到小(以偏回归系数排序)依次为住院时间(对数转换值)、转入重症监护室(ICU)、手术治疗、出院转归、是否抢救、使用呼吸机、常见合并症、吸烟史(模型F=572.200,R 2=0.750,P<0.001).建议加强医院综合管理并推进多学科协作,缩短患者住院时间;严格遵循诊疗指南和临床路径,避免患者病情恶化而转入ICU;严格控制手术指征,防止"小病大治";做好疾病和戒烟宣教,提高患者的自我管理能力.