珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.1和BA.2亚型感染者的临床特征分析

目的:探索珠海市新型冠状病毒(2019-nCoV)奥密克戎(Omicron)变异株BA.1和BA.2亚型感染者的临床特征。方法:纳入2022年1月13日至3月8日中山大学附属第五医院收治的122例2019-nCoV Omicron变异株感染者，其中成人病例79例(BA.1亚型23例，BA.2亚型56例)，儿童病例43例(BA.1亚型19例，BA.2亚型24例)。比较BA.1亚型和BA.2亚型病例不同年龄组的临床表现、实验室检查指标、病毒载量、疫苗接种和感染类型的差异。计量资料采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验，计数资料采用 χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:在成人Omicron变异株感染者中，BA.2亚型感染者基线病毒载量比BA.1亚型高[7.64(6.92，8.55) lg拷贝/mL比6.64(6.04，7.34) lg拷贝/mL， Z＝-3.022， P＝0.003]，且无症状感染者和轻型患者比例更高，普通型患者比例更低( χ2＝8.052， P＝0.012)，BA.1亚型感染者肺部出现炎症比例(6/23，26.1%)高于BA.2亚型感染者(2/56，3.6%)( χ2＝6.776， P＝0.009)。在儿童病例中，BA.2亚型感染者发热比例(16/24，66.7%)高于BA.1亚型感染患儿(5/19，26.3%)，淋巴细胞计数降低百分比(17/24，70.8%)亦高于BA.1亚型患儿(1/19，5.3%)( χ2＝6.910和18.734， P＝0.009和 P<0.001]。与成人病例相比，BA.2亚型感染患儿发热比例更高[(16/24，66.7%)比(19/56，33.9%)， χ2＝7.317， P＝0.007)]。成人和儿童BA.2亚型鼻拭子两周内病毒载量均呈先上升后下降趋势，下降幅度比BA.1亚型更快。 结论:成人2019-nCoV Omicron变异株BA.2亚型感染者入院时基线病毒载量高，早期传染性更强，但病毒载量下降更快，儿童BA.2亚型感染者发热比例和淋巴细胞计数降低百分比更高，提示BA.2亚型防控形势更加严峻。