血小板反应蛋白-1mRNA和微小RNA-194与2型糖尿病肾病的关系

目的 探讨血小板反应蛋白(TSP)-1 mRNA与微小RNA(miR)-194与2型糖尿病肾病的关系.方法 纳入2型糖尿病(T2DM)患者167例为T2DM组,随机选择健康体检者163例为健康对照组.再根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将167例T2DM患者分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,56例)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,55例)及大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,56例).收集所有受试者的一般资料、实验室检查结果、miR-194及TSP-1 mRNA水平并分组进行比较.采用Pearson或Spearman相关分析探讨影响miR-194及TSP-1 mRNA表达水平的相关因素,采用多元线性逐步回归分析探讨影响miR-194及TSP-1 mRNA表达水平的独立因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨TSP-1 mRNA和miR-194对2型糖尿病肾病的诊断价值.结果 T2DM组患者收缩压、舒张压、空腹血浆葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、miR-194及TSP-1 mRNA水平均高于健康对照组,BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于健康对照组(P<0.05).TSP-1 mRNA及miR-194表达水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组患者中比较差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson或Spearman相关分析结果显示,T2DM患者TSP-1 mRNA与胱抑素C(Cys-C)、UACR呈正相关,miR-194与UACR呈正相关(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,Cys-C、UACR是T2DM患者TSP-1 mRNA的独立影响因素,UACR是miR-194的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,TSP-1 mRNA及miR-194诊断2型糖尿病肾病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.756(95％CI 0.620～0.893,P<0.01)和0.584(95％CI 0.421～0.748,P<0.01).结论 血清TSP-1 mRNA及miR-194在T2DM患者中表达明显升高,在不同程度尿微量白蛋白患者中的表达存在差异,是早期2型糖尿病肾病的危险因素,对其具有一定的诊断评估价值.