农村居民癌症筛查服务需求及支付意愿分析

目的 掌握农村居民癌症筛查需求和支付意愿现状,为进一步改进和推广癌症筛查策略提供科学依据.方法 于2019年10月—2020年3月,在山东省选取1 086名18岁以上居民为研究对象,通过面对面问卷调查收集研究对象的基本信息、癌症筛查服务需求及支付意愿等,描述性分析农村居民癌症筛查需求、支付意愿,应用x2检验分析不同社会人口学特征居民间需求和支付意愿差异.结果 在筛查服务免费提供时,81.90％的居民表示对筛查服务有需求,18.10％的居民没有需求.在需自付部分费用时,70.10％的居民表示愿意支付,29.90％不愿支付,不愿支付的主要原因为'认为筛查费用难以承担"(57.85％)、"认为没有必要"(38.70％);文化程度较高(初中及以上)、家庭年收入≥10000元、60岁以下的居民支付意愿较高(P＜0.05).当筛查费用为500、1 000、2 000元时,居民愿意自付平均费用分别为194.29、373.25、668.83元,占总费用比例分别38.86％、37.33％、33.44％,均在35％左右;年龄＜40岁、文化程度为高中及以上、医疗保险类型为城镇职工医疗保险、家庭年收入≥20000元的居民愿意自付比例较高,约占总费用的39.27％～61.67％.结论 农村居民癌症筛查需求较高,但支付意愿、自付额度及比例不高.应提高居民防控意识,同时发挥财政、医保和社会资金的协同保障作用,将癌症筛查自付费用比例控制在40％以下,提高筛查依从性.