跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱间中介效应

目的 探讨农村老年人跌倒恐惧在日常生活活动能力与衰弱关系间的中介效应,为老年人的衰弱预防提供参考依据.方法 于2019年5-7月采取多阶段分层随机抽样方法在山东省乳山县、曲阜县和乐陵县抽取3600名≥60周岁常住农村老年人进行问卷调查.结果 山东省最终纳入分析的3 242名农村老年人的衰弱得分为(1.52±1.08)分,其中无衰弱558人(17.21％),衰弱前期2097人(64.68％),衰弱587人(18.11％);日常生活活动能力得分为(16.99±4.37)分,其中无日常生活活动能力下降2 849人(87.88％),有日常生活活动能力下降393人(12.12％);无跌倒恐惧1 357人(41.86％),有跌倒恐惧1 885人(58.14％).Spearman相关分析结果显示,山东省农村老年人日常生活活动能力下降和跌倒恐惧均与衰弱呈正相关(r=0.265、0.161,均P＜0.001),日常生活活动能力下降与跌倒恐惧亦呈正相关(r=0.112,P＜0.001).多因素logistic回归分析结果显示,日常生活活动能力下降增加了农村老年人衰弱(OR=3.06,95％CI=2.40～3.90,P＜0.001)和跌倒恐惧(OR=1.70,95％CI=1.32～2.20,P＜0.001)的发生风险;跌倒恐惧增加了农村老年人衰弱的发生风险(OR=1.37,95％CI=1.17～1.60,P＜0.001),且减弱了日常生活活动能力与衰弱的关系强度(OR=2.98,95％CI=2.33～3.80,P＜0.001).中介效应检验结果显示,中介作用的95％CI为0.08～0.27,跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间起部分中介作用.结论 跌倒恐惧是农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间的中介因素;对于日常生活活动能力下降的老年人,疏导其跌倒恐惧的心理可使其保持乐观积极的心态,并减缓其衰弱的发生.