2014-2019年北京市朝阳区门诊腹泻患者致泻性大肠埃希菌耐药特征研究

目的 了解北京市朝阳区门诊腹泻患者致泻性大肠埃希菌(diarrheogenic Escherichia coli,DEC)耐药特征.方法 采用微量肉汤稀释法对分离自2014-2019年142株DEC进行药物敏感试验,根据2017版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)的相关标准获得敏感(S)、中度敏感(I)和耐药(R)的结果及进行产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株及产碳青霉烯酶菌株的确认.应用PCR及测序方法检测ESBLs基因及碳青霉烯酶基因.结果 142株DEC对四环素耐药率最高,为54.23％,对氨苄西林、萘啶酸和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为50.70％、43.66％和42.25％,对三代头孢耐药率为23.94％～5.63％,对美罗培南耐药率为0.70％,对亚胺培南全部敏感.其中多重耐药菌株81株(57.04％),产ESBLs菌株32株(22.53％).142株DEC携带的ESBLs耐药基因主要是blaTEM(61.27％)、blaCTX-M-1 组(2.82％)和blaCTX-M-9组(9.15％),blaCTX-M-9 组中 CTX-M-14 为北京地区产 ESBLs 耐药表型的主要耐药基因.美罗培南耐药菌株耐药基因为blaIMP.结论 北京市朝阳区门诊腹泻患者体内DEC耐药性较为严重,应对其进行持续监测,为制订相应防控策略提供依据.