AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张治疗透析通路急性阻塞的疗效分析

目的 分析评价AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张的可行性和有效性.方法 2019～2020年我院收治的透析通路急性阻塞病人13例,采用AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张治疗,以病人术前术后动静脉瘘震颤情况、超声下动静脉瘘血栓阻塞程度和心肌梗死溶栓前后血管血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI),评估动静脉瘘血栓清除程度和血流灌注情况,据此进行临床疗效评价.结果 13例病人扩张治疗均获得成功,手术成功率为100％.术前TIMI分级0级13例.术后即刻TIMI分级2级13例,3级0例.术中13例残余狭窄>50％,予以高压球囊扩张成形术,造影后TIMI分级3级13例.13例病人治疗后即刻恢复震颤,术后24小时彩超提示,动静脉内瘘引流静脉管径≥5 mm,血流量均>500 ml/min.13例病人术中术后均未见消化道、颅内出血等严重并发症.13例病人出院6个月门诊随访,病人动静脉内瘘震颤良好;D-二聚体<0.55 ng/L;TIMI分级2级3例,3级10例;超声检查提示病人动静脉内瘘血流通畅,血流量均>500 ml/min;能够满足透析要求.结论 透析通路急性阻塞的病人采用AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张术进行治疗手术创伤小,并发症少,保瘘率高,操作简便,疗效确切.