高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者β2-MG水平及T细胞亚群的影响

目的 探究高通量血液透析治疗对重症肾衰竭患者β2-微球蛋白(β2-MG)水平及T细胞亚群的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年1月武汉大学人民医院收治的90例重症肾衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予基础治疗+常规血液透析,观察组给予基础治疗+高通量血液透析.比较两组临床疗效、血液毒素指标[血清尿素氮、血肌酐、血磷、β2-MG]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+]水平、不良反应发生情况及随访1年的生存情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(95.56％vs.80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组尿素氮、血肌酐、血磷、β2-MG、CRP、TNF-α、IL-6、CD8+水平明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(22.22％vs.17.78％,P>0.05).随访1年,观察组累积生存率为88.89％,对照组累积生存率为71.11％,经Log-rank检验进行分析比较,观察组累计存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析用于治疗重症肾衰竭患者,可提高临床疗效,降低血液毒素和炎症因子水平,改善细胞免疫功能,安全性较好,对提升患者生存时间有积极意义.