三种肺炎支原体PCR耐药检测方法的临床意义探讨

目的 探讨PCR测序法、AS-PCR法、多重荧光PCR法检测肺炎支原体(MP)及大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)的临床意义.方法 采集呼吸道感染患儿的咽拭子样本116例,使用PCR测序法、AS-PCR法、多重荧光PCR法检测MP和MRMP,探讨三种方法的特点和临床价值.结果 共采集116份咽拭子样本,PCR测序法检测MP阳性69例,阳性率59.48％,其中耐药株67例,包含1株耐药株与敏感株混合感染,耐药率97.1％,均为A2063G点突变,敏感株2例.AS-PCR法检测MP阳性63例,阳性率54.31％,其中耐药株58例,耐药率92.06％,敏感株5例,58例耐药株中混合感染21例,混合感染率33.33％(21/63),混合感染中18例耐药株比例超过50％.与PCR测序法比较,对MP阳性检测结果一致性极好(Kappa=0.86),对MRMP检测结果有较高的一致性(Kappa=0.652).多重荧光PCR法检测MP阳性共67例,阳性率57.76％,其中耐药株61例,耐药率91.04％,敏感株6例,与PCR测序法相比,对MP阳性检测结果有极好的一致性(Kappa=0.929),对MRMP检测结果中度一致(Kappa=0.476).结论 PCR测序法、AS-PCR法和多重荧光PCR法检测敏感性和特异性均较高,三种方法均可同时进行MP和MRMP检测.AS-PCR法和多重荧光PCR法操作简单,适合临床应用,能为临床诊疗快速提供MP和MRMP检测结果.AS-PCR法能检测MP耐药株和敏感株混合感染,检测敏感性好.三种检测方法可为临床医生合理用药提供数据支持.