2013-2018年安徽省淮河流域胃癌高危人群内镜筛查参与率及其影响因素分析

目的 研究2013-2018年安徽省淮河流域胃癌高危人群的内镜筛查参与率,探讨可能的影响因素.方法 2013-2018年,在安徽省淮河流域癌症早诊早治项目覆盖的6个地区,采用整群抽样方法,面向40～69岁常住居民,进行健康因素问卷调查和胃癌风险评估,对评估出胃癌高危人群进行内镜筛查,采用x2检验比较不同特征对象内镜筛查参与率的差异,采用多因素logistic回归模型分析内镜筛查参与率的影响因素.结果 共纳入胃癌高危人群70 927人,其中32 170人接受内镜筛查,总体参与率为45.36％.内镜筛查的参与率存在着显著的时间(x2=651.193,P＜0.001)和地区(x2=4 799.975,P＜0.001)差异.多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.27,95％CI:1.22～1.32)、年龄偏大(50～59 岁:OR=1.29,95％CI:1.24～1.34;60～69 岁:OR=1.37,95％CI:1.32～1.43)、大专及以上学历(OR=1.66,95％CI:1.46～1.90)、离异(OR=1.43,95％CI:1.27～1.62)、丧偶(OR=1.12,95％CI:1.03～1.23)、家庭年均收入高(＞10 000～30 000元:OR=1.46,95％CI:1.41～1.52;＞30 000～50 000 元:OR=1.43,95％CI:1.36～1.50;＞50 000 元:OR=1.24,95％CI:1.16～1.31)、饮用未处理水源(浅表水:OR=1.33,95％CI:1.27～1.38;深井水/泉水:OR=1.31,95％CI:1.24～1.37)、不吸烟(OR=1.27,95％CI:1.21～1.33)、不饮酒(OR=1.17,95％CI:1.11～1.22)、有消化系统疾病史(1种:OR=1.32,95％CI:1.27～1.37;2 种:OR=1.93,95％CI:1.81～2.06;3 种及以上:OR=2.47,95％CI:2.17～2.81)和有胃癌家族史(OR=1.27,95％CI:1.17～1.37)的人群接受内镜筛查参与率较高.结论 胃癌高危人群内镜筛查参与率仍有待提高,研究结果将为今后制定有效的基于人群的胃癌筛查策略提供重要参考.