TightRope与钩钢板治疗肩锁关节脱位的比较

[目的]比较应用改良TightRope系统(TR)Y字形重建喙锁韧带与钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果.[方法]回顾性分析2017年1月—2020年11月手术治疗肩锁关节脱位30例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,9例采用改良TR重建喙锁韧带(TR组),21例采用锁骨钩钢板固定(钩板组),比较两组围手术期、随访及影像结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤和骨折等并发症发生.两组手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者均获随访,平均随访时间(15.34±3.26)个月.两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).术后随时间推移,两组VAS评分显著减少(P＜0.05),而Constant评分、肩上举ROM均显著增加(P＜0.05).术后3个月和末次随访时,TR组在VAS评分、Constant评分、肩上举ROM均显著优于钩板组(P＜0.05).影像方面,两组患者末次随访时CCD和ACD均较术前显著减少(P＜0.05)o相应时间点,两组CCD和ACD的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]改良TightRope系统Y字形重建喙锁韧带治疗Rockwood分型Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果优于锁骨钩钢板固定.