DTI多定量参数鉴别子宫肉瘤和富细胞型子宫肌瘤的价值

目的 探讨扩散张量成像(DTI)多定量参数对子宫肉瘤(US)和富细胞型子宫肌瘤(CUL)鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例US和18例CUL的患者资料,所有患者术前均行1.5 TMR检查,扫描序列包括T1 WI、T2WI、DTI等.应用Functool软件对DTI图像进行后处理,由两名观察者分别测量两组病灶实质区各DTI参数值,包括表观扩散系数(ADCT)、各向异性分数(FA)、各向同性(Iso)、容积比各异向性(VRA)、衰减指数(ExAt)、T2加权迹线(T2-T).采用组内相关系数(ICC)对两位观察者各参数测量结果的一致性进行检验;采用两独立样本t 检验或Mann-Whitney U检验比较两组病变各参数值的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有差异的参数鉴别两组病灶的效能,并找出相应界值、敏感度、特异度.结果 两名观察者测得两组病灶各参数值的一致性良好(ICC＞0.75).US 组的 ADCT、FA、Iso、VRA、ExAt、T2-T 值分别为(1.22±0.143)×10-3mm/s2、0.158±0.061、230.474±78.811、0.023(0.014,0.047)、0.488±0.040、230.479±78.813,CUL 组的上述各参数值分别为(1.553±0.193)×10-3mm/s2、0.255±0.053、130.634±63.434、0.076±0.035、0.404±0.047、130.834±63.497,US组的Iso、ExAt、T2-T值大于CUL组,ADCT、FA、VRA值小于CUL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ADCT、FA、Iso、VRA、ExAt、T2-T 值鉴别 CUL 与 US 的 AUC 分别为 0.934、0.882、0.854、0.858、0.937、0.854,界值分别为 1.423×10-3mm/s2、0.214、156.675、0.0406、0.431、156.663,敏感度分别为 83.30％、83.30％、93.80％、88.90％、100％、93.80％,特异度分别为 100％、81.20％、72.20％、75.00％、77.80％、72.20％.结论 DTI 的多个定量参数可有效鉴别US和CUL,具有一定的临床应用价值.