应用显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌的假阳性与假阴性结果情况分析

目的:了解应用显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌的假阳性与假阴性情况，以优化仪器检测参数，并不断提高检测准确度。方法:研究时间为2019年12月至2020年6月。资料来源于广州市胸科医院。采用试验研究方法对痰、纤维支气管镜冲洗液、胸腔积液、脑脊液、关节腔积液等临床样本在仪器配套的玻片上按要求进行直接涂片，对干燥涂片行金胺O荧光染色，对所有仪器报告阳性涂片、约15%的仪器报告阴性涂片（随机抽取）进行人工复检。采用分类资料统计描述假阳性率和假阴性率，对假阴性者，应用显微镜玻片夹坐标尺标注人工复检到的抗酸菌在涂片中所在位置，估计其在仪器扫描区域内外的情况。结果:在5 284张涂片中，仪器报告阳性1 290例，人工复检报告阳性850例，假阳性率为34.11%（440/1 290）；随机抽查仪器报告阴性涂片665张，人工复报告阳性100例，假阴性率为15.04%，假阴性结果包括38例±、50例1+、6例2+、4例3+、2例4+；在假阴性涂片中，人工复检查见抗酸菌在仪器扫描区域内者42例、区域之外者58例，两类假阴性率分别为6.32%（42/665）和8.72%（58/665）。结论:显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌存在较高程度的假阳性与一定程度的假阴性，应不断改进和优化仪器扫描参数，并强化实验室人工复检程序。