瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜安全性及有效性Meta分析

目的:分析瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜的安全性及有效性.方法:对考克兰图书馆(Cochrane Library)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed文献数据库、Embase数据库等进行检索,纳入比较瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜的随机对照文献资料,搜索日期为建库至2022年2月,采用Rev Man 5.4统计学软件进行处理.结果:纳入14项研究,共计1808例.Meta分析结果显示,与丙泊酚相比,瑞马唑仑用于无痛胃肠镜有更稳定的平均动脉压(MD=10.05,95％CI:3.93～16.18,P=0.001)和心率(MD=5.1,95％CI:0.43～9.76,P=0.03),更低的低血压发生率(OR=0.25,95％CI:0.19～0.32,P<0.00001)、呼吸抑制发生率(OR=0.18,95％CI:0.12～0.29,P<0.00001)和注射痛发生率(OR=0.02,95％CI:0.01～0.05,P<0.00001),更短的苏醒时间(MD=-1.65,95％CI:-2.54～-0.76,P=0.0003)和离室时间(MD=-4.30,95％CI:-8.46～-0.13,P=0.04),而镇静成功率(OR=0.12,95％CI:0.02～0.99,P=0.05)和入睡时间(MD=9.29,95％CI:-0.24～18.81,P=0.06)比较差异均无统计学意义.结论:相比于丙泊酚,瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查,血流动力学更稳定,苏醒时间和离室时间更短,注射痛、低血压、呼吸抑制发生率更低,麻醉诱导的入睡时间和镇静成功率相当.