血清PCT、BNP水平预测脓毒症休克患者容量反应性的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平预测脓毒症休克患者容量反应性的临床价值.方法 选取河北省胸科医院2019年3月—2021年6月110例脓毒症休克患者作为研究对象,根据容量负荷试验将患者分为有反应组[心输出量(CO)或每搏输出量(SV)较实验前升高≥15％,67例]和无反应组(CO和SV较实验前升高<15％,43例).于容量负荷试验前测定两组患者血清PCT、BNP水平,借助ROC分析血清PCT、BNP水平对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值,通过一致性分析,评估PCT联合BNP对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值.结果 有反应组PCT、BNP水平均显著低于无反应组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经ROC分析,血清PCT、BNP水平预测脓毒症休克患者有容量反应性的曲线下面积分别为0.940、0.933,均有P<0.05.经一致性分析,110例脓毒症休克患者中联合预测阳性有66例,敏感度为0.985,特异性为0.930,准确率为0.964,Kappa为0.923.结论 血清PCT、BNP水平均可用于脓毒症休克患者容量反应性的预测中,且联合检测可获得更好的敏感度、特异性,有临床推广价值.