血AFP/CEA与HCY联合检测在诊断原发性肝细胞癌中的应用

目的 探讨血甲胎蛋白/癌胚抗原(AFP/CEA)与血浆同型半胱氨酸(HCY)联合检测在诊断肝细胞癌(HCC)中的应用价值.方法 选取2016年6月到2018年9月在重庆医科大学附属永川医院收治的85例HCC患者作为HCC组,选取同期收治的100例非HCC患者为对照组.记录年龄、吸烟史、饮酒史、Child-Pugh分级等一般资料,采用ELISA法检测HCY水平,ROCHE化学发光仪检测患者血清AFP、CEA水平,多因素Logistic回归分析影响HCC发生的危险因素,ROC分析血AFP/CEA与HCY联合诊断HCC的诊断价值.结果 HCC组存在饮酒史、吸烟史所占比例明显高于非HCC组,血HCY、AFP、CEA和AFP/CEA水平明显高于非HCC组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic分析结果显示,合并饮酒史、HCY升高、AFP升高、CEA升高和AFP/CEA比值升高均为影响HCC的独立危险因素(P<0.05).ROC分析结果显示,AFP/CEA联合HCY诊断HCC的AUC为0.918,明显高于AFP/CEA或者HCY单独检测(P<0.05).TNM分期为Ⅱ期组患者血清HCY、AFP和AFP/CEA水平明显高于Ⅰ期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血AFP/CEA与HCY联合检测对HCC具有较高的诊断价值,临床可根据其水平变化预测HCC发生和进展.