Perception de la sévérité clinique de la dermatite atopique chez l’enfant : comparaison entre l’évaluation des patients et celle des parents

La dermatite atopique (DA) est une maladie chronique qui a un fort impact sur les patients et leurs familles. La sévérité clinique est généralement évaluée par le clinicien, mais elle peut être perçue différemment par le patient et le soignant. Notre objectif était de comparer l’autoévaluation de la sévérité clinique chez les enfants atteints d’une DA à l’évaluation faite par leurs parents. Les parents d’enfants atteints de DA âgés de 6 à 11 ans ont été recrutés à partir d’un échantillon représentatif de la population française. La sévérité clinique a été auto-évaluée par le parent de l’enfant en utilisant le POEM. De plus, une évaluation globale sur une échelle à trois points (légère, modérée, sévère) a été utilisée par l’enfant et son parent. Des comparaisons ont été effectuées pour les couples POEM-AG parent, POEM-AG enfant, et AG parent-AG enfant. Un total de 634 dyades (parent/enfant) a été recruté. La sévérité évaluée par le POEM a identifié une DA légère chez 404 (60,8 %), modérée chez 209 (31,5 %) et sévère chez 51 (7,7 %) patients. Le kappa de Cohen pour la concordance dans l’évaluation de la sévérité clinique pour les comparaisons POEM-parent GA, POEM-enfant GA, et parent GA-enfant GA était de 0,269, 0,24, et 0,763, respectivement. Dans la comparaison entre parent GA et enfant GA, la sévérité clinique n’a été sous-estimée que dans 71 (10,7 %) des cas et surestimée dans 24 (4,1 %) des cas. Le désaccord était associé à l’âge (plus faible pour les 8–9 ans) et à la sévérité (plus élevée pour la sévérité évaluée par la POEM modérée ou élevée). L’utilisation d’une question simple peut fournir des informations sur l’accord entre le patient et le soignant concernant la sévérité clinique de la DA. Nous avons montré un bon accord global entre les parents et leurs enfants concernant la DA de l’enfant.