舒筋活血汤对腰椎间盘突出大鼠症状和髓核炎症的影响及潜在作用机制

目的 分析舒筋活血汤对腰椎间盘突出(LDH)大鼠症状和髓核炎症的影响,并基于磷脂酶A2(PLA2)活性和环氧合酶2(COX2)/前列腺素E2(PGE2)通路探讨其可能的作用机制.方法 在95只SD雄性大鼠中随机抽取15只作为对照组,其余大鼠用于LDH造模.将造模成功的75只LDH大鼠随机分成模型组、吲哚美辛组、低剂量舒筋活血汤组、中剂量舒筋活血汤组、高剂量舒筋活血汤组,每组15只.吲哚美辛组给予吲哚美辛(7.5 mg/kg)灌胃,低、中、高剂量舒筋活血汤组分别给予9.54 g/kg、19.08 g/kg、38.16 g/kg的舒筋活血汤灌胃,对照组和模型组给予等量的生理盐水灌胃.末次给药结束后观察大鼠一般状态.检测造模后第7、14、28天髓核组织中PLA2活性;造模28 d后剖取大鼠L5～L6棘突处神经根组织,检测PLA2、COX2、PGE2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)mRNA和蛋白的表达水平.结果 与对照组相比,模型组大鼠活动减少,明显跛行,或伴对侧足趾异常等症状,各时间点髓核组织PLA2活性增强,神经根组织中PLA2、COX2、PGE2、TNF-α、IL-1βmRNA及蛋白表达水平均升高(均P<0.05).与模型组相比,吲哚美辛组以及低、中、高剂量舒筋活血汤组症状减轻,步态基本正常,饮食逐渐恢复,各时间点大鼠髓核组织PLA2活性均降低(均P<0.05),且吲哚美辛组及中、高剂量舒筋活血汤组大鼠神经根组织中PLA2、COX2、PGE2、TNF-α、IL-1βmRNA及蛋白表达水平均降低(均P<0.05).与吲哚美辛组相比,高剂量舒筋活血汤组大鼠髓核组织中的PLA2活性以及神经根组织中PLA2、COX2、PGE2、TNF-α、IL-1βmRNA及蛋白表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 高剂量(38.16 g/kg)的舒筋活血汤可能通过抑制髓核中PLA2活性及COX2/PGE2通路表达,减轻LDH大鼠髓核炎症,从而缓解LDH的症状,或可作为治疗LDH的潜在药物.