病变性顶叶癫痫患者脑电图特征及与手术疗效关系分析

目的 探讨MRI显示有局限顶叶病变的癫痫患者的头皮脑电图特征及与手术疗效的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月间收治的行切除性手术治疗且MRI显示为局限顶叶病变的53例癫痫患者头皮脑电图发作间期及发作期表现,并比较不同脑电特征的患者间的手术疗效.结果 所有53例患者,发作间期痫样放电分布为:37.7％(20/53)间期正常;17.0％(9/53)仅分布在病变侧顶区;其余45.3％(24/53)分布超出病变侧顶区,其中17.0％(9/53)仅分布在病变侧颞区.24例捕获到临床发作的患者中,37.5％(9/24)发作起源于病变侧顶区;62.5％(15/24)不确定发作起源或起源于其他脑区,其中16.7％(4/24)起源于同侧颞区.术后3例失随访,其余平均随访58.7 22.0个月,76.0％(38/50)的患者为Engel Ⅰ级,由于病例数较小,不同脑电特征(间期或发作期)的患者间手术疗效无统计学差异(均有P＞0.05).结论 病变性顶叶癫痫患者头皮脑电图定位价值低,甚至有一定的定位误导性,发作期定位价值大于发作间期,不同放电形式和手术疗效无明显相关性.