剪切波弹性成像和超微血管成像辨别乳腺早期恶性病变的价值

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)和超微血管成像(SVI)辨别乳腺早期恶性病变的价值.方法:收集2020年1月至2021年7月收治的病理确诊为乳腺恶性病变的病例62例,其中38例为早期(TNM Ⅰ～Ⅱ期),24例为中晚期(TNM Ⅲ～Ⅳ期)).根据年龄、BMI匹配选取乳腺良性病变62例为对照.两组均行SWE和MVI检查,记录最大弹性模量(Emax)、最小弹性模量(Emin)、平均弹性模量(Emean)、病灶与周围组织弹性模量比值(Era-tio)以及血流信号分级等参数值.结果:恶性病变组Emax、Emin、Emean和Eratio均高于良性病变组;乳腺恶性病变中晚期组Emax、Emean、Eratio和血流信号分级均高于早期组(P＜0.05).Emax、Emean、Eratio和血流信号分级诊断乳腺病变良恶性的ROC曲线下面积(AUC)及其95％CI分别为0.864(0.824～0.897)、0.732(0.658～0.802)、0.842(0.804～0.885)和0.859(0.812～0.892),Emax+血流信号分级和 Eratio+血流信号分级诊断的 AUC(95％CI)为0.903(0.823～0.956)和0.889(0.832～0.941).Emax、Emean、Eratio和血流信号分级辨别乳腺恶性病变早、中晚期的AUC(95％CI)分别为0.821(0.768～0.857)、0.685(0.605～0.762)、0.842(0.804～0.885)和0.775(0.710～0.834),Emax+血流信号分级和Eratio+血流信号分级诊断的AUC(95％CI)为0.876(0.832～0.901)和0.844(0.811～0.876).结论:SWE和SVI对于乳腺早期恶性病变的诊断有较高的应有价值.