445例急性肾损伤病因与预后分析

目的 探讨急性肾损伤的病因以及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析本院2013年9月至2018年9月收治的445例急性肾损伤(AKI)患者的病因、临床特征、治疗方案等,分析其与预后的关系.结果 445例患者中,男性261例,女性184例,年龄(54.66±18.21)岁;肾性因素为主,共有253例(56.85％),肾毒性药物导致的急性肾损伤有119例(26.74％);肾前性因素共有123例(27.64％),感染尤其是急性胃肠炎占比比较大;肾后性44例(9.89％),病因多为泌尿系结石及肿瘤晚期压迫,另有产源性16例(3.60％),不明原因9例(2.02％).病因在各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05).有序logistic回归分析,年龄、衰竭器官个数、休克、机械通气是影响预后的独立危险因素.结论 药源性及肾前性急性肾损伤需要引起更多的关注;年龄、衰竭器官个数、休克、机械通气是急性肾损伤预后的危险因素.对于此类患者,早期诊断,早期干预,有助于改善预后.