Acretismo placentário – sinais de suspeição na avaliação ecográfica pré-natal de rotina / Placental accretism - signals of suspection in prenatal echographic evaluation of routine

O acretismo placentário é caracterizado por uma invasão anormal do tecido placentário além da camada decídua, fator que corrobora para uma invasão intensa, podendo alcançar a serosa uterina. Sua classificação pode ser compreendida de acordo com a profundidade de penetração – acreta, increta, percreta. Seu diagnóstico complementar envolve os achados ultrassonográficos. Os principais sinais de suspeição que se pode destacar na avaliação ecográfica pré-natal de rotina são a perda do espaço hipoecoico retroplacentário, múltiplas lacunas irregulares na espessura placentária, irregularidade da interface entre o útero e a bexiga, adelgaçamento do miométrio subjacente, protuberância da placenta, massa exofítica focal, hipervascularização uterovesical intraplacentária e retroplacentária. Entretanto, a ausência de sinais ultrassonográficos não descarta o diagnóstico de acretismo placentário, especialmente na presença de fatores de risco preditores.