Tratamento das lesões cutâneas no LES: visão do dermatologista

O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) é classificado em vários subtipos morfológicos que apresentam aspecto histopatológico específico, a chamada dermatite de interface. Lesões agudas, subagudas e crônicas/crônicas intermitentes representam esses subtipos específicos. Embora qualquer lesão específica possa cursar no contexto do lúpus eritematoso sistêmico (LES), as formas agudas e subagudas são mais prevalentes no LES. Lesões discoides frequentemente são observadas em indivíduos com acometimento exclusivamente cutâneo ou com poucas manifestações gerais, especialmente se forem localizadas no segmento cefálico. Quando disseminadas, geralmente ocorrem acompanhando a doença sistêmica e podem ser muito refratárias ao tratamento. Outras formas de LEC crônico são a paniculite lúpica/lúpus profundo, lúpus túmido (crônico intermitente) e perniose lúpica. As manifestações inespecíficas não ocorrem apenas no LES e indicam atividade da doença sistêmica. As principais são fenômenos vasculares e alopecias.