Acute diverticulitis in covid-19 patients: parallel management in three cases. are the guidelines adapting?

Introdução: Uma preocupação na era COVID-19 é tratar os casos cirúrgicos. A literatura prevê que com um teste positivo a cirurgia seja postergada. O processo de tomada de decisão é mais desafiador em emergência. O presente relato pretende apresentar o manejo de diverticulite em pacientes com COVID. Relato do caso: Três casos de diverticulite perfurada em pacientes com COVID ocorreram em nossa instituição. Dois casos, sendo um deles sintomático para COVID, foram submetidos a procedimento de Hartmann. No terceiro caso, foi realizada drenagem percutânea, devido à idade e às comorbidades. Não ocorreram complicações. Um swab perianal e de fluido de drenagem foram coletados. A análise foi negativa para Sars-CoV-2. O processo de tomada de decisão em casos de cirurgia de emergência durante uma infecção por Sars-CoV-2 é desafiador. É demonstrado que com um teste positivo, a cirurgia seja postergada, mas precisamos de evidências sobre o manejo de pacientes cirúrgicos COVID-19 durante as emergências. Tentamos soluções conservadoras e evitamos a exposição excessiva do pessoal. Quando as condições pulmonares e gerais permitiam uma abordagem cirúrgica, nós a realizávamos. Não encontramos qualquer presença viral no teste de estoma, nem anal. Por outro lado, alguns autores relataram a presença do vírus em fezes e testes de swab anal. Esses achados contraditórios ainda precisam ser confirmados. Conclusão: O gerenciamento de emergências cirúrgicas em pacientes com COVID-19 é desafiador. O presente trabalho visa contribuir para o manejo dessas emergências cirúrgicas, bem como alertar os cirurgiões colorretais sobre possíveis desafios.